Περίπου στο 4%με 8% των κυήσεων θα παρουσιαστεί διαβήτης μετά την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Από τη δρα Εύα Μαραγκουδάκη, χειρουργό μαιευτήρα-γυναικολόγο (gynaikologos-maragoudaki.gr)
Κάθε έγκυος μπορεί να παρουσιάσει διαβήτη κύησης, όμως κάποιες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Το 10% των εγκύων παρουσιάζουν μια διαταραχή στον μεταβολισμό των υδατανθράκων πριν από την εγκυμοσύνη χωρίς να το γνωρίζουν.
Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη κύησης:
- Εκείνες με οικογενειακό ιστορικό.
- Παχύσαρκες προ εγκυμοσύνης ή με μεγάλη αύξηση βάρους ανάμεσα σε δύο εγκυμοσύνες.
- Γυναίκες που πήραν πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Έγκυες πάνω από 25 ετών.
- Εάν υπάρχει διαβήτης κύησης στην πρώτη εγκυμοσύνη, το ποσοστό να εμφανιστεί και σε επόμενη είναι από 50% ως 70%.
- Γυναίκες που έχουν γεννήσει σε προηγούμενη κύηση μωρό άνω των 4 κιλών.
- Εάν σε προηγούμενη κύηση υπάρχει ιστορικό ανεξήγητου εμβρυϊκού θανάτου.
- Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αυξημένη πιθανότητα, γιατί ήδη έχουν αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη.
Ο απαραίτητος έλεγχος
Στην πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο συνιστάται ο έλεγχος σακχάρου νηστείας, ο οποίος επαναλαμβάνεται κάθε μήνα. Εάν είναι φυσιολογικό, συνιστάται καμπύλη σακχάρου από την 24η έως την 28η εβδομάδα της κύησης.
Επιπτώσεις του αρρύθμιστου διαβήτη κύησης:
- Αυξάνει τα ποσοστά καισαρικής εξαιτίας του αυξημένου βάρους του νεογνού, που συνήθως είναι πάνω από 4 κιλά.
- Πρόωρος τοκετός.
- Ανεξήγητος εμβρυϊκός θάνατος.
- Αναπνευστικά και καρδιολογικά προβλήματα στη γυναίκα.
- Υπογλυκαιμία και υπασβεστιαιμία του εμβρύου.
- Αυξημένο αμνιακό υγρό που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
- Αυξημένη πιθανότητα για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και διαβήτη στην ενήλικη ζωή του παιδιού.
- Συνδέεται με προεκλαμψία, μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και λεύκωμα στα ούρα, επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
Ο ρόλος της διατροφής
Καταλαβαίνουμε, λοιπόν, πόσο σημαντική είναι η διατροφή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και πριν από αυτήν. Τα γεύματα πρέπει να είναι πέντε στη διάρκεια της ημέρας –τρία κύρια, δύο ενδιάμεσα–, με σωστό συνδυασμό των υδατανθράκων με πρωτεΐνη για καλύτερη απορρόφηση. Η διατροφή βέβαια πρέπει να συνοδεύεται από ήπια γυμναστική και περπάτημα, εφόσον δεν υπάρχει άλλη αντένδειξη. Σε περίπτωση που δεν μπορεί να ρυθμιστεί μόνο με τη διατροφή το σάκχαρο, τότε συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης, η οποία είναι ασφαλής για το έμβρυο.
